– Mẹ bị nhiễm độc thai nghén từ thế nhẹ đến thể nặng đều có thể gây ra thai chết lưu. Tỷ lệ thai chết lưu càng cao khi nhiễm độc thai nghén càng nặng và không được điều trị hay được điều trị không đúng. Bệnh kéo dàị nhiều ngày làm cho thai suy dinh dưỡng và chết.
– Mẹ bị nhiễm các bệnh ký sinh trùng như sốt rét (đặc biệt là sốt rét ác tính), nhiễm vi khuấn (như giang mai…), nhiễm viêm (như viêm gan, quai bị, cúm…)-
– Mẹ có tử cung dị dạng, tứ cung nhi tính hay tử cung kém phát triển làm cho thai bị nuôi dưỡng kém.
Ngoài ra, còn có một số yếu tố từ người mẹ làm cho thai chết lưu như:
– Tuổi của mẹ, tỷ lệ thai chết lưu tăng cao ở những người mẹ trên 40 tuổi (cao gấp 5 lần so với nhóm những người mẹ dưới 40 tuôi).
– Dinh dưỡng kém, lao động vât vả, đời sông khó khăn.
Những nguvên nhân từ phía thai như:
– Rối loạn nhiễm sắc thể: Là nguyên nhân chú yếu cúa thai dưới ba tháng bị chết lưu. Rối loạn nhiềm sắc thế có thế là do di truyền từ bố mẹ, có thế là do đột biến trong quá trinh tạo noãn, tạo tinh trùng, thụ tinh và phái triến cùa phôi. Tý lệ rối loạn nhiềm sắc thê tăng ỉên rõ rệt theo tuôi cúa mẹ, đặc biệt là ở các bà mẹ trên 40 tuôi.
– Thai dị dạng: Não úng thủy, vô sọ, phù rau thai.
– Bất đồng nhóm máu giừa mẹ và con do yếu tồ Rh, thai rất dề bị chết lưu ớ các lần có thai tiếp theo.
– Thai già tháng: Bánh rau bị lão hoá, không báo đảm nuôi dường thai, dần đến thai chết lưu nếu không được xử trí kịp thời.
– Đa thai: Thai có thể chết trong trường hợp truyền máu cho nhau, thai cho máu dễ bị chết lưu. Hơn nừa trống quá trinh phát triển có thế có một thai bị chát khi còn bé tiêu đi mà không hê có biêu hiện lâm sàng, trong khi đó thai bên cạnh vần tiếp tục phát triên bỉnh thường. Do đó khi thai còn bé làm siêu âm phát hiện ra song thai, đến khi thai lớn, siêu âm chỉ thấy có một thai. Trường hợp như thế này không phải là hiểm gặp.
Những nguyên nhân từ phần phụ, tử cung như:
– Những bất thường ở dây rốn như dây rón thăt nút, dây rốn quẩn quanh cồ, quanh thân, quanh chi, dây rôn xoăn, dây rốn bị chèn ép…
– Những bất thường ở bánh rau như bánh rau bị xơ hoá, bánh rau bị bong, u mạch máu màng đệm của bánh rau.
– Bất thường ở rurớc ối: Đa ối cấp tính hay mạn tính, thiểu ối.
Bên cạnh đó có khoảng từ 20 – 50% sô trường hợp thai chết lưu là không tìm thấy nguyên nhân, mặc dù có đầy đủ các phương tiện thăm dò hiện đại
Những triệu chứng nghi thai chết lưu í
Ở giai đoạn sớm của thời kỳ thai nghén, các dấu hiệu đế nghĩ đến thai chết lưu rất ít và không rõ ràng. Đó là nhừng phụ nữ đã được xác định là có thai (mất kinh, nghén, thứ HCG dương tính…) tự nhiên thấy ra máu ở âm đạo ít một, máu sâm màu, các dấu hiệu nghén giảm đi, bụng không thấy to lên. Siêu âm thấy tử cung nhở hơn tuôi thai, mật độ từ cung có thế chăc hơn so với từ cung có thai sống, có thể thấy âm vang thai rõ ràng nhưng